病例分享：有名双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态病态脉络膜白色素细胞增多（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确提出，病变多表现为盲点脉络膜白色素细胞色素沉着病因。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一亦然罕见的左臂紧张状态病态脉络膜白色素细胞增多病因，相关报道于 2016 年登载在 Retinal Cases Bell Brief Reports 杂志。

病变女病态，24 岁，非裔美国人，无主诉征状，既往无眼部疾病史。儿科体检断定左臂后极部色素沉着。左臂视力 20/30，眼压正常。无白癜风和脸部恶病态，眼前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

右臂 8 点钟前面可见一处羽毛状楔形的白色素沉着病因，左臂 3 点钟方向也可见一直径较小的白色素沉着病因（由此可知 1）。浸润 OCT 断定左臂明显的脉络膜增厚，角膜层无明显持续性（由此可知 2）。

由此可知 1 为浸润照相：左臂 3 点钟（左由此可知）和右臂 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状楔形弥漫病态色素沉着病因

由此可知 2 为浸润 OCT 由此可知像：左臂脉络膜增厚，角膜层正常

脉络膜白色素细胞增多病因需顾虑的筛选病患包括：眼球白变病或眼皮肤白变病，弥漫病态脉络膜白色素瘤，左臂弥漫病态葡萄膜白色素细胞增生以及本文提到的紧张状态病态脉络膜白色素细胞增多。

由于病变多无主诉征状，仅通过儿科体检断定持续性，目前文献报道的盲点紧张状态病态脉络膜白色素细胞增多病症较较少，左臂病因仅有 4 亦然，两亦然为拉丁美洲人，两亦然为族裔，均为 43～60 岁。本文报道的病变为最年轻的非裔病变。未来还需要更多的临床研究和秘密组织药理学研究进一步了解该病的再次发生发展，以及是否则会增加葡萄膜白色素瘤的不确定病态。

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编者： 杨洁